Omoplaten mailan toraziko eskualdeko mina bizkarreko arazoak, barne-organoetako mina eta bihotzeko ondoeza islatu ditzake. Kausa ezagutzeko, kexak argi eta garbi azaldu behar dizkiozu medikuari, eta azterketa bat egin. Diagnostikoaren arabera, terapia agintzen da. Omoplaten azpian bizkarreko mina tratatzeko moduak ere kontuan hartu behar dituzu.
Bularreko Anatomia
Eskapula-eremua toraziko bizkarrezurrari dagokio eta bularraren mailan dago. Beharrezkoa da eremu honen anatomia aztertzea, pazientea zuzenean eta zeharka asalda dezaketen organoak ulertzeko.
Elementu anatomiko nagusiak honako hauek dira:
- Bizkarrezur-zutabea - bizkarrezur-muina eta ornoak, orno arteko diskoak osatzen dute. Sistema muskuloskeletiko osoaren zati garrantzitsu bat da, bizkarrezur-muina kalteetatik babesten du.
- Eskuineko eta ezkerreko eskapula goiko sorbalda-gerriko hezur-egiturei dagokie. Triangelu baten itxura dute eta hezur lauak dira. Hezur-egitura honek hobi eta depresio ugari ditu. Lotailu, tendoi eta muskuluen eransketa-lekuak dira. Palak indar handia dute, beraz, karga estatiko konstanteak erraz jasan ditzakete.
- Klabikula omoplata bularrarekin lotzen duen hezurra da.
- Bihotza - sistema kardiobaskularren funtzionaltasunaren arduraduna, odola zainetan eta arterien bidez ponpatzen du.
- Birikak parekatuta dauden arnas organoak dira, gas-truke prozesuen arduraduna.
- Esofagoa, urdaila - digestio-organoei dagokie.
- Saihetsak - bularraren babes-funtzioa eskaintzen dute. Hauek esternoiaren atzean eta aurrean bizkarrezurrari lotuta dauden hezur lauak dira.
Minaren izaera
Omoplatoak bizkarraren atzealdean daude eta humerotik eta lepa-hezurtik hurbil daude. Hau triangelu formako hezur parekatua da, eta giharrak erronboidea eta partzialki trapezioa lotzen zaizkio. Gihar talde hauek goiko sorbalda-gerrikoa mugikorra egiten dute. Omoplatoak saihetsekin lotzen dira enborraren marko sendo bat osatzeko. Arlo honetan edozein ondoeza ekar dezake ondoeza nabarmena eta goiko bizkarreko mugikortasun mugatua. Hori dela eta, mina ezin da jasan eta berehala mediku bat kontsultatu behar duzu.
Minaren sentsazioen barietatea hainbat sailkapenetan banatzen da:
- Mina eta bere izaera sentsazio desatseginen lokalizazioaren arabera - omoplaten erdian, ezkerrean edo eskuinaldean, bularrean edo saihetsen artean irradiazioa dagoen ala ez, mina handiagoa edo txikiagoa sentitzen da.
- Sentsazioen izaeragatik - desatsegina, tiraka sentsazio, mina akutua, irrintziak, irradiazioa, pultsazioa.
- Minaren iraupena eraso episodikoak dira, etengabe sentitzen da, nabarmen handitzen da, jarduera fisikoaren ondoren sentsazio desatseginak gertatzen dira.
Gehienetan, tiraka minak bizkarrezurreko arazoak adierazten ditu eta gutxitan erlazionatutako beste arazo batzuk adierazten dituzte.
Arrazoi nagusiak
Omoplaten azpiko minaren sintomak horrelako nahasteengatik gertatzen dira:
- urdaileko mina (ultzera gastrikoa, gastritisa);
- digestio-nahasteak (bihotz-erreak, hestegorriko errefluxua);
- sistema kardiobaskularren lanaren nahasteak (miokardioko infartua, perikarditisa);
- biriketako arazoak (bronkitisa, pneumonia);
- endekapenezko nahasteak bizkarrezurra, bizkarrezurra;
- traumatismoa, hantura, bihurdurak, miosita;
- nahaste neurologikoak.
Kasuen %90ean, estatistikek adierazten dutenez, omoplatoetako ondoeza bizkarreko minak eragiten du. Giza bizkarrezurra zutik ibiltzeaz arduratzen da, beraz, zama handia jasaten du. Norberaren osasunarekiko jarrera zainduak ongizatea hobetzen laguntzen du jarduera fisikoak eta jarrera txarrak ondoeza eragiten dutenean. Egoerak okerrera egiten du adinarekin.
Lesioak
Pazienteak ubeldura edo bihurdura bat badu, omoplatoaren azpian mina sor daiteke mugimenduarekin edo tentsioarekin. Aldi akutuan, mina etengabea da eta atsedenaldian ere sentitzen da. Lesioaren kokapenaren arabera, mina omoplaten ezkerreko edo eskuineko aldean gertatzen da. Kalte mota ohikoenak hezurrak edo muskulu-kortsea dira.
Beste lesio traumatiko mota batzuk:
- Lesioa. Azaleko mina du ezaugarri. Gehienetan, azaleko ehun bigunak, goiko muskulu-geruza eta larruazalpeko gantzak ubeldurak izaten dituzte. Sentsazio desatseginak sorbaldaren azpian eta azpian gertatzen dira, hantura eta tokian tokiko hantura-prozesua agertzen dira. Normalean ez da tratamendu espezifikorik behar. Min hori bere kabuz desagertzen da aste gutxiren buruan.
- Haustura edo pitzadura - mina akutua da eta ez du islarik eta lesioaren gunean kontzentratzen da. Eskuaren mugimendu txikienak ere sentsazio latzak eragiten ditu. Egoera horretan, gaixoari atseden osoa erakusten zaio, haustura batekin egoera ez okertzeko.
- Dislokazioak, ornoen desplazamendua. Kasu honetan, mina sorbaldaren eskualdean ez ezik, bizkarrean ere kokatuko da eskualde torazikoaren mailan. Askotan, mina bizkarrezurreko kanaleko nerbio-bukaeren konpresioaren ondorioz gertatzen da, eta horrek orno arteko diskoetan kalteak adierazten ditu.
Trauma erraza da identifikatzen. Mugimenduan zehar, kurrizketa bat sumatzen da, ubelduraren gunean ehunaren hantura ikusten da.
Osteokondrosia
Eskualde torazikoko osteokondrosiaren adierazpen klasikoa ertz mailan dagoen mina interscapular da. Sentsazio desatseginak nerbio-bukaerak apurtuta daudelako sortzen dira. Gaixoaren goiko aldean toraziko eskualdeko lesio batekin, besoraino irradiatzen den eskapular min zorrotz bat sentitzen du. Alboa nerbio-sustrai espezifikoen lesioaren araberakoa da. Odol-hodiak estutzean, presioa, buruko mina eta zorabioak areagotzen dira.
Eskualde torazikoaren beheko aldea kaltetuta badago, gaixoak sentsazio desatseginak ditu eskapulatik beheko bizkarrean. Ezkerreko eskuari edo eskuinari ere ematen dio, pintxatutako nerbioaren kokapenaren arabera. Denborarekin, mina biziagoa bihurtzen da, pazientea ondoeza sentitzen hasten da ez bakarrik jarduera motorra bitartean, baita atsedenaldian ere. Egoera zaila - ondoeza sentitzen da erloju osoan zehar, baita gauez ere. Askotan, osteokondrosiaren atzealdean, irtenguneak edo herniak gertatzen dira.
Eskoliosia
Postura haustea adin txikitan gertatzen den bizkarrezurreko gaixotasun ohikoena da. Lehen arazoak eskolaren lehen mailetatik ikusten dira dagoeneko - haurrek ez dute jarrera zuzena kontrolatzen eta ez dute ulertzen helduek uniformeki esertzeko zergatik eskatzen duten. Denborarekin, mugimendu-ohitura anormalak garatzen dira. Pertsona bat berarentzat erosoa den posizio batean esertzen da, baina posizio horrek muskuluen gainkarga estatikoa eta desoreka garatzea eragiten du. Bizkarrezurra posizio antalgikoan geratzen bada denbora luzez, orduan kurbadura bat gertatzen da, eta horrek ondorioz beteta dago.
Helduaroan, jende askok hipodinamia jasaten du - jarduera fisiko baxuko egoera, pertsona batek bizimodu esklusiboki sedentarioa daramanean. Emaitza bizkarreko mina iraunkorra da, muskulu-ahultasunaren ondorioz. Eskualde torazikoan kurbadura bat badago, mina omoplaten eskualdean kokatzen da. Batzuetan, ondoeza irradiatzen da zerbikal-eskualdean. Eskoliosiaren ezaugarri bereizgarri bat sorbalda bat bestea baino altuagoa dela da, zutik eta erlaxatuta dagoen egoeran.
Hasierako azterketan, terapeutak gaixotasuna ikus dezake. Beharrezkoa da gaixotasuna denbora luzez tratatzea eta ikuspegi integratuaren laguntzarekin. Egoera mingarria arintzeko, bizimodu bat ezarri, urduri egoteari utzi eta mugitzen hasi behar duzu. Estrespean, giharren tonua handitu daiteke, eta horrek ongizatearen hondatzea eragingo du. Masajeak asko laguntzen du, bizkarreko ariketa terapia egiteko ere erabilgarria da.
Herniak eta irtenguneak
Orno arteko hernia baten agerpena diskoaren zuntz-eraztunaren bidez bizkarrezurreko kanalaren irtenaldia da. Herniaren aurreko egoera irtenaldia da. Irtengunearekin, diskoa partzialki hondatuta dago eta zuntz-eraztuna luzatu egiten da. Herniak esfortzu fisiko indartsuan gertatzen dira, altxatze astunak direla eta. Haien itxuran paper garrantzitsua herentziazko faktoreak betetzen du. Familiak herniak edo irtenguneak dituzten senide hurbilak baditu, oso litekeena da haurren adinarekin gertatzea.
Hernia edo irtengune bat toraziko eskualdearen mailan kokatzen bada, orduan mina sorbaldaren eskualdean gertatzen da. Besoan edo sorbaldan minaren irradiazioa ere badago. Alboa nerbio-sustrai zehatzen araberakoa da. Tiro mingarriak nerbio-bukaeren porrota azaltzen dira, bizkarrean gehiegizko konpresioaren ondorioz atxilotzen baitira.
Bizkarreko behealdea kaltetuta dagoenean, bizkarreko mina hankan ematen zaio, eta zerbikal-hernia bat gertatzen denean, mina burura irradiatzen da. Edozein egoeratan, herniak tratamendu konplexua behar du bizkarra erlaxatzera, min akutua arintzera eta giharretako estutasuna kentzera. Herniekin eta irtenguneekin, ariketa terapia egitea komeni da, fisioterapia prozedurak parte hartzea. Kasu arraroetan eta aurreratuetan, kirurgia beharrezkoa da.
Zifosia
Hau eskoliosiaren antzeko kurbadura bat da, baina kontrako norabidean. Eskoliosiarekin bizkarrezurra eskuinera edo ezkerrera makurtzen bada, orduan zifosiarekin goiko sorbalda-gerriaren makurdura nabarmena da. Gaixotasunaren seinale bereizgarrietako bat patologiaren kanpoko seinaleen aurrean eremu interskapular batean mina sentitzea da. Ezkerreko omoplatoaren edo eskuineko azpian min egiten du, kurbaduraren izaeraren arabera. Normalean mina bi aldeetan gertatzen da eta besoak, lepoa ematen du. Patologia sortzeko bi mekanismo nagusi daude:
- Neurogenoa. Kurbadura gertatzen den bitartean, endekapenezko prozesuak gertatzen dira bizkarrezurrean, eta horrek bizkarrezur-muineko nerbio-sustraiak apurtzea eragiten du. Eskuineko eta ezkerreko eskapularen eskualdean minak daude, lepoan, lepapean edo besoan ematen direnak, gutxiagotan sorbaldaren artikulazioan.
- Muskularra. Etengabe egoera ahur batean egoteak giharren desoreka eta gehiegizko esfortzua eragiten du. Bizkarreko goiko aldean, muskuluak estutu egiten dira, eta horrek hipertonikotasuna eta mina larria eragiten ditu. Gainerako bizkarreko muskuluek ere sufritzen dute. Hipotentsioa gerrialdeko eskualdean gerta daiteke.
Ondorioz, orno-arteria konprimituta dago, eta horrek garun-zirkulazioaren urraketa iraunkorra eragiten du. Pixkanaka-pixkanaka, ongizatea hondatzen da, barne-organoen funtzionamenduan akatsak daude. Halako gaixo batekin, beharrezkoa da lan konplexua egitea, errehabilitatzaile baten zerbitzuak barne, ariketa terapia.
Espondilartrosia
Batzuetan, espondilartrosiaren garapenak eskuineko edo ezkerreko mina adierazten du omoplaten eskualdean. Gaixotasuna aurpegiko artikulazioetan eta orno arteko diskoetan kalteak eragiten ditu. Gaixotasunaren garapenarekin batera, mugikortasuna galtzen da, zurruntasun sentsazioa dago, goizean nabarmenena dena.
Patologia hainbat fasetan agertzen da:
- Kartilagoa deformatzea eta suntsitzea. Zona honetan odol-zirkulazioa hondatzen bada, ehun konektiboaren osotasuna suntsitu egiten da, eta, ondorioz, disko artikularra meheago bihurtzen da. Hezur eta ehun konektiboaren leheneratze-prozesuak nabarmen hondatzen dira. Arlo honetan jarduera fisikoa handitzeak mikrotrauma ekartzen du.
- Aldaketa deformatzaile gehiago gertatzen dira. Zigiluak diskoan agertzen dira, mugikortasuna okerrera egiten du, eta horrek kartilago ehunen suntsipena areagotzen du. Gaixoak etengabe sentitu dezake mina, nahiz eta lasai egon.
- Etapa terminala osifikazioa da, osteofitoen eraketa. Hazkunde hauek ondoko artikulazioak, tendoiak, muskuluak eta lotailuak zauritzen dituzte. Kasu honetan, ebakuntza bat egin beharko da.
Hasierako fasean espondilartrosiaren adierazpen ezaugarri bat esfortzu fisikoan soilik mina agertzea da. Atsedenaldian ondoeza apaltzen da, ez baitago faktore traumatikorik.
Kostarteko neuralgia
Baldintza honek nerbio vagoaren nahasteei egiten die erreferentzia. Patologia bat gertatzen denean, mina zorrotza agertzen da, omoplatoan, saihetsetan eta bularrean tiro eginez. Min mota hau bihotzekoarekin nahastu ohi da. Ezberdintasun bereizgarri bat bihotzaren eskualdean lokalizazio argirik ez izatea da. Sentsazio desatseginak areagotu egiten dira inspirazioan. Mina uzkurdura sentsazio batekin batera dator. Gaixoak angina pectoris duela uste badu, nitroglizerina hartu ondoren, ez dago erlieberik.
Eskuineko edo ezkerreko omoplatoaren azpiko minak eremu zehatz batzuetarako inerbazioa adierazten du. Zentzumena eta espasmoa ez dira prozesu patologiko honen ohikoak. Gaixotasunaren sintomaren berezitasuna kontuan hartuta, espezialistak diagnostikoa egingo du arazorik gabe. Tratamendua B bitamina injektagarriak eta droga miotropikoak (muskulu-erlaxatzaileak) erabiltzean datza. Kostarteko neuralgiaren terapia neurologo batek kudeatu behar du.
Ezkerreko omoplatoaren azpian atzetik atzetik minaren arrazoiak - bihotzeko nahasteak
Askotan, bizkarreko minak bihotzeko nahastea adierazten du. Zergatik bizkarreko mina aipatzen den minaren fenomenoa da, gaixotasun koronarioa, miokardioko infartua edo perikarditisa adierazten duena. Bat-bateko izaerako mina labankada bat badago, esfortzu fisikoarekin areagotzen dena, baina bizkarrezurreko gaixotasunen sintomarik ez badago, kardiologo bat bisitatu behar duzu kontsulta baterako. Autotratamenduak edo atzerapenak egoera kritiko batera eraman dezake.
Bihotzean ondoeza eragiten duten arrazoi ohikoenak, atzetik ezkerreko omoplatoaren azpian mina eragiten dutenak:
- Miokardioko infartua. Irradiazioaz gain, gaixoak mina sentitzen du bihotzeko muskuluaren eskualdean. Patologiaren kausak arteria eta zain handien blokeoarekin lotzen dira tronbo baten bidez. Plaka tronbotikoa hausten bada eta bihotzaren inguruko fluxu baskularra blokeatzen badu, bihotzekoa gertatuko da. Egoera horretan, azkar jokatu behar da, bestela gaixoa hil egingo da. Sortu den patologiaren kausa aterosklerosia, eritrozitoen aglutinazioa, koagulazio handiagoa duten plaketak dira.
- Bihotzeko gaixotasun iskemikoa edo bularreko angina. Artikulu mediko baten informazioaren arabera, arteria koronarioen gaixotasunaren erasoa bat-batean garatzen da. Min triste bat dago, izaera paroxistikoa dena. Erasoa erraz gelditzen da nitroglizerina hartuz. Gaixotasunak gainbegiratze mediko gehiago behar du, ustekabeko unean gerta daitekeelako. Erasoa ordu batzuk baino gehiago irauten badu eta botikak laguntzen ez badu, anbulantziara deitu behar duzu. Bihotzeko ondoezaz gain, gaixoaren arnasketa egia bihurtzen da, arnasespena gertatzen da, eta hori esfortzu fisikoak areagotu egiten du.
- Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen minak perikarditisaren eraso baten garapena adieraz dezake. Patologia bihotzaren serous-mintzaren hanturazko lesio batekin likido metaketa da. Diagnostikoak hanturazko markatzaileen probak barne hartzen ditu, proba erreumatikoak barne. Perikarditisa aurreko gaixotasun infekzioso baten konplikazioa izan ohi da, goiko eta beheko arnas aparatuko arnas gaixotasunak barne. Epe luzeko terapia konplexua egiten da.
Arnas aparatuko gaixotasunak
Arnas-gaixotasun luzeen presentzian, pazienteak omoplaten eremuan mina erradiatua izan dezake azkenean. Gehienetan, konplikazioak gaixotasun hauek eragiten dituzte:
- Bronkitis kronikoa edo akutua. Hasierako faseetan, gaixotasuna eztul lehorra da. Pixkanaka, laringearen narritadura areagotzen da eta eztul hezea sortzen da. Gaixotasuna SARSaren atzealdean garatu bada, orduan gorputzaren tenperatura igotzen da. Gaixotasunak ez du terapia espezifikorik behar, nahikoa da ohean atseden hartzea, likido bero gehiago edatea. Gutxitan, antipiretikoak eta antibiotikoak behar izan daitezke.
- Pleurisia. Gaixoak irradiazio, eztul, arnas eskasa eta sukarrarekin bularreko min larria salatu badu, espezialistak gaixotasun hau baztertu edo baieztatu behar du. Pleurisia pleurako xaflen hantura da, eta ondoren pleura barrunbean sputum likidoa metatzen da. Gaixotasuna jasaten zaila da. Antibiotikoekin eta tuberkulosiaren aurkako sendagaiekin tratamendu integrala behar da.
- Pneumonia. Sarritan SARSaren konplikazio gisa garatzen da. Pneumonia larria da, eztula, arnasa gutxitzea, bularreko mina inspirazioan eta sukar gogorrarekin batera. Gaixotasuna bularreko erradiografia bidez baieztatzen da eta antibiotikoekin trata daiteke.
Traktu gastrointestinalaren gaixotasunak
Omoplatoen eremuan ondoeza eragiten duten digestio-traktuko nahaste guztiek minaren izaera dute. Zer arazo sor daitezke:
- Gastritis edo urdaileko ultzera. Minaren sindromearen isla badago, gaixoak ondoeza desatsegina sentitzen du beheko toraziko eskualdean (bi aldeetako omoplaten behealdean). Giharretako mina dirudi. Urdaileko minaren erasoarekin, eguzki-plexuan erre sentsazioa suma daiteke paraleloan. Gaixotasunak modu konplexuan tratatzen dira, sendagaiak azidotasuna murrizteko erabiltzen dira, sendatzeko agenteak (protoi ponparen inhibitzaileak). Bakterio patogeno bat aurkitzen bada, antibiotikoak agintzen dira.
- Esofagoko errefluxua, bihotzerrea. Ondoeza bularraren eremuan gertatzen da, sarritan eskapular eremura irradiatzen da. Patologiaren kausa urdaileko edukia hestegorrira itzultzea da. Sentsazio desatseginak azido klorhidikoaren eragin narritagarriarekin lotzen dira hestegorrian. Eruktazio garratza dago, eztarrian korapiloaren sentsazioa. Kasu bakanetan, oka gertatzen da. Eraso bat saihesteko, frijitu, pikante eta gantz elikagaien kontsumoa mugatu behar duzu. Tratamendu sintomatikoan, magnesioan eta aluminio hidroxidoan oinarritutako azido murrizteko antiazidoak erabiltzen dira.
Iritzia editoriala
Eskapula eremuko sentsazio desatseginak gehienetan muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunen areagotzearekin lotzen dira. Gutxiagotan, bihotzeko nahasteak, neurologiari dagozkion arazoak, urdaileko eta arnas aparatuko gaixotasunek ondoeza eragiten dute. Bizkarreko minaren arrazoiei buruz gehiago jakiteko, gure webgunean dagokion artikulua aztertzea gomendatzen da.